Ang invasive candidiasis usa ka kanunay nga naghulga sa kinabuhi nga komplikasyon sa mga pasyente nga grabe ang sakit.Ang sayo nga pagdayagnos nga gisundan sa dali nga pagtambal nga gitumong sa pagpauswag sa sangputanan pinaagi sa pagminus sa wala kinahanglana nga paggamit sa antifungal nagpabilin nga usa ka dakong hagit sa setting sa ICU.Ang tukma sa panahon nga pagpili sa pasyente sa ingon nagdula usa ka hinungdanon nga papel alang sa episyente sa klinika ug epektibo nga pagdumala sa gasto.Ang mga pamaagi nga naghiusa sa mga hinungdan sa peligro sa klinika ug data sa kolonisasyon sa Candida nagpauswag sa among abilidad sa pag-ila sa mga pasyente nga sayo.Samtang ang negatibo nga predictive value sa mga score ug predicting rules kay hangtod sa 95 ngadto sa 99%, ang positive predictive value mas ubos, gikan sa 10 ngadto sa 60%.Tungod niini, kung ang usa ka positibo nga marka o lagda gigamit sa paggiya sa pagsugod sa antifungal therapy, daghang mga pasyente ang mahimo nga pagtratar nga wala kinahanglana.Ang mga biomarker sa Candida nagpakita sa mas taas nga positibo nga predictive values;bisan pa, sila kulang sa pagkasensitibo ug sa ingon dili makaila sa tanan nga mga kaso sa invasive candidiasis.Ang (1-3)-β-D-glucan (BG) assay, usa ka panfungal antigen test, girekomenda isip usa ka komplementaryong himan alang sa pagdayagnos sa invasive mycoses sa high-risk nga hemato-oncological nga mga pasyente.Ang papel niini sa mas heterogenous nga populasyon sa ICU nagpabilin nga gihubit.Ang mas episyente nga mga estratehiya sa pagpili sa klinika inubanan sa mga gamit sa laboratoryo nga nagpasundayag gikinahanglan aron matambalan ang hustong mga pasyente sa hustong panahon pinaagi sa pagpabilin nga ubos ang gasto sa screening ug therapy kutob sa mahimo.Ang bag-ong pamaagi nga gisugyot ni Posteraro ug mga kauban sa miaging isyu sa Critical Care nakab-ot kini nga mga kinahanglanon.Usa ka positibo nga kantidad sa BG sa mga pasyente nga medikal nga gi-admit sa ICU nga adunay sepsis ug gilauman nga magpabilin sa sobra sa 5 ka adlaw nga nag-una sa dokumentasyon sa candidemia sa 1 hangtod 3 ka adlaw nga adunay wala pa nakit-an nga katukma sa diagnostic.Ang pag-apply niining usa ka punto nga fungal screening sa usa ka pinili nga subset sa mga pasyente sa ICU nga adunay gibanabana nga 15 ngadto sa 20% nga risgo sa pagpalambo sa candidemia usa ka madanihon ug posible nga cost-effective nga pamaagi.Kung gipamatud-an sa multicenter nga mga imbestigasyon, ug gipaabot ngadto sa surgical nga mga pasyente nga adunay taas nga risgo sa invasive candidiasis human sa abdominal surgery, kini nga Bayesian-based risk stratification approach nga nagtumong sa pagpa-maximize sa clinical efficiency pinaagi sa pagpamenos sa paggamit sa kahinguhaan sa pag-atiman sa panglawas mahimong makapasayon sa pagdumala sa mga kritikal nga mga pasyente nga anaa sa peligro. sa invasive candidiasis.
Oras sa pag-post: Nob-18-2020